脾胃虚弱呕吐病机是指脾胃功能失调，导致胃失和降、胃失濡润、脾失健运，从而出现脾胃虚弱、纳化失常、胃气上逆、胃失和降等表现的一种病理机制。脾胃虚弱日久，则会导致中气不足，气血生化乏源，从而出现全身一系列虚弱之证。
脾胃虚弱呕吐的病位主要在脾胃。胃为浊气之海，主腐熟水谷，其功能正常与否直接关系到饮食物的受纳、腐化和排泄。脾为后天之本，气血生化之源，主要功能为运化水谷精微，输布津液，为化生气血之物质基础。胃与脾通过健脾和胃升降协调，共同完成饮食物的受纳、腐化、精微吸收与输送的过程。而脾胃虚弱，胃失和降，胃失濡润，脾失健运，胃气上逆，则导致饮食物消化失常，纳化受阻，从而引起呕吐等症状。
脾胃虚弱呕吐的病因多由饮食失宜，劳倦内伤，情志失调，病后失调等所致。饮食失宜，过多食用肥甘厚味，烟酒过度，损伤脾胃，使脾胃功能失调，受损，导致脾胃虚弱。劳倦内伤，脾胃受损，耗伤气血，从而导致脾胃虚弱。情志失调，如长期精神压力大、情绪低落、思虑过度等，伤及脾胃，耗损脾胃气血，导致脾胃虚弱。病后失调，如感冒、发热等疾病，造成脾胃虚弱。
脾胃虚弱呕吐的病机特点为虚中夹实。胃失和降、食不得腐、食少纳呆、胃痛隐隐等症状为虚；胃气上逆，呕吐清水、酸水、食物残渣等症状为实。虚实夹杂，虚实互为因果，虚则加重、实证亦伤正，虚实难以截然划分。在临床治疗过程中，需要兼顾标本，阴阳气血，脾胃功能，病邪性质，症状特点等，辨证施治，才能达到治疗脾胃虚弱呕吐的最佳效果。
